Logo

+7(495) 234-18-64

График работы: с 09.00 до 23.00
Москва, Гончарный проезд, дом 6

standard-title Лечение сифилиса Сифилис (Syphilis) — хроническое инфекционное заболевание, возникающее при зараженииTreponema pallidum; передается половым путем (существует и бытовое заражение — ред.), вызывая общее поражение организма.

Лечение сифилиса

Сифилис (Syphilis) — хроническое инфекционное заболевание, возникающее при зараженииTreponema pallidum; передается половым путем (существует и бытовое заражение — ред.), вызывая общее поражение организма.

Диагностика сифилиса

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса

Диагноз «сифилис» ставится на основании данных анамнеза, клинического и лабораторного исследования (обнаружение бледной трепонемы в первичном и вторичном периодах, серологические реакции Вассермана, Кана, Закса-Витебского, реакции иммобилизации бледных трепонем — РИБТ и др.).

Лабораторный анализ

Путем лабораторного анализа исследуется отделяемое твердого шанкра, розеол, папул, любых эрозий и язв, которые могут иметь сифилитическое происхождение, в которых могут обнаруживаться бледные трепонемы. Анализ отделяемого входит в стандарт обследования больных с любыми высыпаниями на кожных покровах и слизистых.

Диагностика сифилисаЧасто сифилис, особенно в первичном периоде, может иметь симптомы, очень похожие на симптомы других заболеваний, вызываемых другими возбудителями. Так, например, при диагностировании больных с первичным и вторичным сифилисом есть возможность диагностики эрозии гениталий как проявление молочницы и трихомониаза. Розеолезные высыпания при вторичном сифилисе можно спутать с краснухой или аллергическим дерматитом. Иногда урологи принимают первичный сифилис за генитальный герпес или травматическую пиодермию. Язвы перианальной области проктологами часто принимаются за трещины заднего прохода. Именно для того, чтобы исключить возможные диагностические ошибки, при любых симптомах, напоминающих сифилис, необходимо использовать специфические методы лабораторной диагностики.

Серологический анализ крови

Серологический анализ крови определяет наличие антител, которые вырабатывает организм для борьбы с возбудителем сифилиса — бледной трепонемой. Для анализа используют кровь больного, освобожденную от кровяных шариков — сыворотку (серум), поэтому анализ и называется серологическим. Анализ обязательно сдают беременные женщины при подготовке к зачатию, а также трижды во время беременности.

Реакция Вассермана (РВ)

Для пробы на реакцию Вассермана исследуется кровь из локтевой вены. При заражении больного сифилисом проба на реакцию Вассермана дает положительный результат не сразу, а только через 6-7 недель. Первичный сифилис принято делить на сероотрицательную (серонегативную) и сероположительную (серопозитивную) стадии.

При сероотрицательной стадии отрицательная реакция Вассермана не может служить показателем отсутствия болезни и для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, используются более точные методы диагностики.

Положительная реакция Вассермана может быть разной степени выраженности, условно степень выраженности реакции Вассермана обозначают знаком «+» с определенным индексом:

  • 1+ 2+ — результат слабо положительный
  • 3+ — положительный
  • 4+ — резко положительный

Реакция Вассермана может давать и ложные положительные результаты — при беременности, после перенесенного и полностью вылеченного сифилиса, при некоторых других обстоятельствах.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Эта проба основана на том, что бледные трепонемы дают желто-зеленоватое свечение при микроскопировании в люминесцентном микроскопе. Если сифилиса у испытуемого человека нет, то свечения не наблюдается. Если же свечение выявлено, то его интенсивность оценивается так же, как при пробе на реакцию Вассермана:

  • 1+ или отсутствие свечения — отрицательная проба
  • 2+, 3+, 4+ — положительная проба

Важно то, что РИФ дает положительный результат на более ранних стадиях сифилиса, чем РВ, из-за ее большей чувствительности.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

Эта проба позволяет распознать ложноположительный результат РВ, который иногда может быть у здорового человека, поэтому обычно при положительном анализе на РВ его подтверждают или опровергают при помощи анализа на РИБТ.

В некоторых случаях используются и другие методы диагностики, например, компьютерная томография для диагностирования нейросифилиса, но эти методы не столь распространены и применяются в крайне редких случаях.

Осложнения сифилиса

На ранних стадиях проявления сифилиса поражается в первую очередь центральная нервная система. Сначала изменения приходятся на сосуды и оболочку мозга, может возникать менингит, гидроцефалия, невриты. При нейросифилисе достаточно частым явлением является нарушение работы органов слуха и зрения — тугоухость, поражающая со временем внутреннее ухо, а также корешки черепных нервов, нарушение работы зрительного аппарата — атрофия или неврит зрительного нерва, необъяснимая зрачковая аномалия, пигментный ретинит.

Остеоартрит

Остеоартрит

Также одним из распространенных форм сифилитических осложнений является поражение опорно-двигательного аппарата — остеоартрит. На более серьезной стадии заболевания сифилисом происходит генерализованное поражение кожных покровов, припухлость суставов, болезненность движений, поражение коленных, голеностопных, запястных, грудиноключичных и фаланговых суставов.

Осложнение на сердечно-сосудистую систему приводит к сифилитическому миокардиту, что характеризуется болевыми ощущениями в области сердца, одышкой и общей слабостью. В дальнейшем нарушается деятельность клапанов аорты, а затем и самой артерии, появляются приступы стенокардии. Нарушение кровообращения неминуемо приводит к развитию инфаркта миокарда.

Сифилис дыхательной системы проявляется кашлем с мокротой, бронхитом, прогрессирующей одышкой, могут отмечаться признаками туберкулезной пневмонией. Поражение желудочно-кишечного тракта часто характеризуется сифилитическим гастритом. Первоначальная стадия схожа с обыкновенным гастритом, затем переходя в хроническую форму, образовываются различного рода язвы и эрозии. Характерными признаками являются резкая боль в области пищеварительного тракта, а также рвота кровью. Иногда данное заболевание путают с опухолью желудка.

Первичный
прием врача

900 руб.

При поражении сифилисом печени возникают признаки гепатита. Как правило, печень удается спасти, хотя иногда может наблюдаться острая желтая атрофия печени. Признаками являются желтушность кожных покровов, конъюнктивы и слизистых оболочек. Сама печень может уменьшаться в размерах, а селезенка — увеличиваться. В ряде случаев сложное течение заболевания протекает с сильными печеночными коликами, судорогами, галлюцинациями и бредом. При печеночной коме наступает смерть.

Сифилис может осложниться баланитом, баланопоститом, воспалительным фимозом, парафимозом, гангренизацией и фагеденизмом. В последнее время часто отмечается смешанное инфицирование, то есть присоединяются другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). И соответственно вызываются осложнения, связанные с этими заболеваниями.

Важно помнить, что неполноценная терапия сифилиса или же нелеченный сифилис приводят к переходу заболевания в третичный период и летальному исходу. Важно помнить, что терапию сифилиса должны проходить оба половых партнера, т.к. бессимптомное течение заболевания у одного человека не подразумевает отсутствие болезни у другого. По окончании лечебного курса оба партнера должны сдать контрольные анализы на выявление возбудителей.

После того, как курс пройден, непременно следует пройти повторное обследование. По усмотрению врача-венеролога, каждому индивидуально взятому пациенту, кроме антибиотиков, также может назначаться физиотерапия и иммунотерапия. Для проверки эффективности проводимого лечения, применяются нетрепонемные анализы крови.

Как известно, наиболее часто встречающийся вариант заражения таким заболеванием как сифилис — при половом контакте с инфицированным человеком. В результате, оптимальным способом профилактики заболевания является воздержание от беспорядочных половых актов и использование презервативов.

Мы — помогаем! Быстро. Действенно. Комплексно.

top Запишитесь на прием к врачу-специалисту Администратор с Вами свяжется для подтверждения записи. Мы гарантируем полную конфиденциальность Вашего обращения. button icon